人工流产，莫忽视无形中的伤！
人工流产是妇产科临床终止妊娠的常规手术，手术操作简单，给女性带来的痛苦小。但手术毕竟是一种盲操作，要凭术者的经验及感觉操作，临床操作中经常会遇到一些高危人群，操作如有不慎或经验不足，容易发生子宫穿孔。严重者可造成肠管、膀胱等盆腹腔脏器损伤，导致严重后果。
①子宫位置、子宫过度倾屈。易发生峡部穿孔，是子宫穿孔的最常见高危因素。
②宫颈狭窄、宫颈狭紧，易在探针强行进入时发生穿孔。
③哺乳期妊娠。子宫质地软，易发生穿孔。
④瘢痕子宫、子宫畸形、多次人流手术史及有合并症者。如合并卵巢肿瘤、子宫肌瘤等。可因子宫变形、子宫壁变薄或子宫位置失常导致子宫穿孔。
①临床医师在操作过程中有无底感或落空感，手术器械向宫腔进入的深度比原探深度深;
②手术操作过程中感觉器械向宫腔进入的方向和原妇科检查不相符;
③对宫颈进行扩张时遇到较大的阻力，然后突然有松弛感;
④用吸管进行负压吸引时无法将组织吸出，甚至没有出血现象，有空荡而滑的感觉;
⑤B 超检查宫外可见探针强回声影像或其他征象。
以下情况应加倍小心：①曾多次人工流产者;②哺乳期妊娠者;③有剖宫产或其他瘢痕子宫者;④子宫畸形者。
术前查清宫颈情况，查清子宫位置和大小、形状，是否合并卵巢肿瘤、子宫肌瘤等。
（曾获“关爱至伊流产后关爱”PAC咨询员培训资格证书）
杜玉杰 妇科副主任医师
擅长：无痛人流、妇科炎症、宫颈疾病等
